光纖激光醫療應用知多少

波長為1064 nm的摻鐿光纖激光器，在工業材料加工中具有得天獨厚的優勢，通過一根柔性光纖傳輸能量，光束質量極佳，結構緊湊、全固態、全光纖設計，不需要通過任何鏡片或光學器件進行對準和調整。

而波長為980 nm, 1550 nm和2 μm的半導體、摻鉺（Erbium）及摻銩（Thulium）激光器，將光纖激光器的優勢延伸至更廣泛的波長領域，并憑借其波長所帶來的特性在醫療應用中大顯身手。

皮膚科美容治療

激光美容的主要原理是采用了人體組織吸收率高的激光，利用其對生物組織的刺激作用，將點陣激光打到皮膚上形成很多點陣微治療孔，微治療孔被氣化以及熱損傷，來啟動皮膚的創傷愈合機制，讓皮膚重新長出表皮，同時通過熱刺激促進真皮層膠原生成的方法。

1550 nm非剝脫點陣鉺（Erbium）激光能夠準確作用于靶組織，加熱真皮層的膠原蛋白組織中的水分。這種熱效應促使膠原蛋白再生，膠原蛋白數量增多并進行有序排列，從而增加皮膚彈性，改善皮膚狀況（細紋等）。

激光能量越強，對皮膚的刺激性越強，作用損傷度也越大，效果也越好。由于亞洲人對光比較敏感，激光照射能量過高風險也高，合理設置激光能量大小、照射點的密度等十分重要。

經鉺激光照射治療后，因為人體皮膚創傷的愈合機制，這些靶組織作為修復中心，表皮新生愈合，真皮纖維增厚，皮膚全面改善。目前1550 nm的鉺激光用于嫩膚祛皺（面部皮膚粗糙、毛孔粗大、老化性皺紋）、修復痤瘡凹痕、修復疤痕（外科手術疤痕、剖腹產疤痕、燒傷疤痕）、妊娠紋修復等均獲得了很好的療效。此外，鉺激光還可以用于黃褐斑和脂溢性脫發治療。

軟組織外科手術治療

口腔健康是全身健康的基礎。牙周（牙齦）疾病、齲病、牙齒喪失以及影響口腔的其他疾病和功能紊亂直接或間接影響全身健康。齲病、牙周疾病等會破壞牙齒硬組織和牙齒周圍支持組織。有些微生物長期存在于口腔中，會導致或加劇某些全身疾病，危害全身健康，影響生命質量。

美國食品藥物管理局(FDA)批準激光在軟組織外科手術中應用以后，有多種口腔疾病的治療應用了激光進行軟組織切除，例如牙周病手術。激光在口腔病變組織上提供快速修復所需的能量，同時產生相應的生物效應（止血、殺菌、抑菌、麻醉止痛、促進愈合等）。

波長為980 nm的半導體激光對發炎的牙齦袋有很好的殺菌作用。利用激光進行的牙齦袋刮除成功率高、疼痛小、而且介入最小化，可為治療各種不同的牙周病提供很好的治療效果。

將25 W的980 nm的半導體激光器集成到軟組織外科手術模塊激光系統，

具有創新的自動功率控制模式，對于接觸性治療還可以調整操作溫度

可以根據使用需求，調整成連續或者脈沖輸出來使用接觸性或非接觸性治療技術

針對多種常見外科及口腔科手術治療中對軟組織（包括牙齦和牙齦的上皮層）的切割、剜除、汽化、燒蝕、凝結和止血應用進行設計，完美滿足軟組織外科手術需求

泌尿外科手術治療

良性前列腺增生（BPH，Benign Prostatic Hyperplasia）簡稱前列腺增生或者前列腺肥大，是中老年男性常見疾病。男性自35歲以后前列腺可出現不同程度的增生，50歲以后出現臨床表現，到60歲時發病率大于50%。在我國，80歲以上男性前列腺增生發病率大于90%。有研究表明亞洲人較美洲人更易產生中至重度前列腺增生，最終導致腎功能的損害。

治療前列腺增生，目前醫療機構采用Ho:YAG鈥激光、銩（Thulium）激光、NG:YAG釹激光、綠光、半導體激光等幾種不同的激光治療方式。不同的波長的激光源所作用的發色團不同（注：分子結構的某些基團吸收某種波長的光，而不吸收另外波長的光，從而使人覺得這一物質好像"發出顏色"，因此把這些基團稱為"發色基團/發色團"）。

上表對不同波長激光源的穿透深度和發射模式進行了比較，相對鈥激光、釹激光、綠光和紅激光，銩激光治療的優勢在于：

1. 精確切割，熱損傷小

銩激光的波長處于水吸收能量的峰值，而激光波長離能量吸收峰值越近，能量吸收就越快，穿透深度就越淺（僅有0.2 mm），被照射組織被迅速汽化，熱損傷最小。

由于銩激光的組織熱損傷小，因此結痂（由活組織脫落形成死組織塊）淺，術后的恢復時間縮短，也便于獲得病理分析取樣。同時，摻銩光纖激光憑借良好的光束質量，切割效果更好、定位切割目標平面更精確，因為熱損傷小而結痂小，這樣術野清晰，對于切割/剜除的效果非常好。

2. 連續操作，止血高效

銩激光的波長對應水的吸收峰，使血小板凝固并止血。由于銩激光是連續輸出、切割速度快，相對于脈沖輸出、能量不穩定的其他激光，其能量穩定，因此止血效果好。

銩激光目前被用于前列腺汽化切除（切割）、前列腺汽化剜除、夏術階等前列腺剝橘式切除術中。此外，還用于非肌層浸潤性膀胱腫瘤的切除（經尿道銩激光膀胱部分切除）。

總之，考慮采用銩激光，能最大限度保護患者機體功能，同時有利于臨床治療安全和醫院的維護運作。銩激光已經被歐洲泌尿外科協會（EAU）指南認可為安全高效的治療方式。

光纖激光在醫療上的應用遠不止外科手術和皮膚美容治療。邀您在3月14-16日2017慕尼黑上海光博會期間前往IPG Photonics展位(N4. 4102)，了解用于醫療的激光器及系統，一同探討光纖激光醫療應用的發展之道。

關于IPG

IPG Photonics是全球高功率光纖激光器和放大器的領導者。公司始創于1990年，它倡導將基于有源光纖的激光器推廣應用于材料加工、通訊、醫療、科研等多種先進領域。光纖激光器的應用為激光領域帶來了革命性的變革，具有卓越的性能、可靠性、綜合使用成本低等優勢，為用戶提高了生產率。2013年，IPG Photonics被評為福布斯100家增長最快公司的第8位。2014年10月，IPG被世界經濟論壇評為”全球成長型公司“。

IPG總部設在美國馬薩諸塞州牛津市，并在全球多個國家建有生產、銷售及服務基地。阿帕奇（北京）光纖激光技術有限公司是IPG光子公司在中國的全資子公司，主要負責IPG光纖激光產品在中國地區的市場開拓、應用研發、系統集成、產品銷售、售后服務和技術支持。